Kliešť môže byť prenášačom viac než jedného závažného ochorenia. Koinfekcia vedie k intenzívnejšiemu priebehu akútnej fázy ochorenia a väčšiemu súboru príznakov, ktoré sú menej špecifické. V dôsledku komplikovanejšej diagnostiky, sa predlžuje doba rekonvalescencie. Často je koinfekcia objavená až potom, čo pacient nereaguje na liečbu a je zrejmé, že príznaky sú spôsobené iným patogénom.

V laboratóriu Protean sme zaznamenali nasledujúci výskyt koinfekcií:

• Kliešte podozrivé na prítomnosť Borélií boli v 12,1 % prípadoch infikované súčasne niektorým z ďalších sledovaných patogénov

• 8,1 % bolo súčasne nositeľom A. phagocytophila (Ehrlichie).

• 1,4 % bolo zároveň pozitívnych na prítomnosť Babesia sp.

• 1,5 % bolo tiež pozitívnych na vírus kliešťovej encefalitídy – TBEV.

• 1.1 % bolo súčasne nositeľom baktérie Neoehrlicha mikurensis

Tieto údaje ukazujú, že súčasný výskyt viac než jedného patogénu u kliešťa, nie je nijako výnimočný.

Vzhľadom k faktu, že antibiotiká používané na liečbu lymskej boreliózy nie sú účinné na všetky patogény, ktoré sa môžu súčasne vyskytovať v infikovanom kliešťovi, je najdôležitejšia včasná diagnóza a voľba účinnej liečby.

U pacientov boli najčastejšie pozorované koinfekcie boreliózy s ehrlichiózou a babesiózou. Pacienti s koinfekciou preukazujú rôznorodejšie, intenzívnejšie a pretrvávajúce príznaky. Výskyt pre boreliózu typickej škvrny (erythema migrans) je pri koinfekcii nižší a pacienti oveľa častejšie vykazujú príznaky chrípky, ako horúčka, zimnica, potenie, bolesti hlavy či nevoľnosť. Často tiež dochádza k zväčšeniu sleziny. Pokiaľ sa u pacientov s lymskou boreliózou objaví anémia alebo pokles počtu trombocytov, môže to znamenať koinfekciu babesiami. Neutropenia, teda pokles počtu bielych krviniek, môže indikovať ehrlichiózu. Závažná je tiež preukázaná koinfekcie s neoehrlichií, pretože ochorenie spôsobené touto baktériou bolo objavené nedávno, a doteraz nie je dostupná rutinná diagnostika.

Kliešťové ochorenia sa väčšinou nevyskytujú v dobe chrípok, takže u pacientov s lymskou boreliózou, ktorí vykazujú pretrvávajúce chrípkové príznaky, anémiu, trombocytopeniu a nereagujú na aplikovanú liečbu, by mala byť braná do úvahy pravdepodobná koinfekcia s babesiózou.

Liečenie koinfekcií býva zdĺhavé, čo je spôsobené neskorou diagnózou ďalšieho patogénu a teda neadekvátnou liečbou.

Viac informácii nájdete tu:

Pokročilá témata v lymské nemoci

Coinfections Acquired from Ixodes Ticks

About Lyme Disease Co-infection